危急时刻显身手，勇担生命守护者 ——东山县医院急诊冠脉介入团队与厦心团队成功抢救一例急性心梗合并心源性猝死患者-社区文化网

危急时刻显身手，勇担生命守护者 ——东山县医院急诊冠脉介入团队与厦心团队成功抢救一例急性心梗合并心源性猝死患者

社区文化网（王秀华）近日，东山县医院联合厦门大学附属心血管病医院（简称“厦心”）成功抢救一例急性心肌梗死合并心源性猝死患者。

患者林某，男性，67岁，因“突发胸痛伴冒冷汗2小时”行就诊东山县医院。患者于入院前2小时无明显诱因突发心前区呈持续压榨样疼痛，伴冒冷汗、头晕、乏力。于东山县医院急诊就诊（2024-9-4 14:38）查心电图提示："窦性心律，V1呈 QS 型，短暂房性期前收缩"，急诊医生了解病情后判定为高危胸痛患者，立即予心电监护、吸氧、建立静脉通道等处理。在急诊就诊过程中(2024-9-4 14:53）患者突发意识丧失，心跳、呼吸骤停，双侧瞳孔散大对光反应消失，立即予胸外按压、气管插管、呼吸机辅助呼吸、静推肾上腺素等抢救，期间合并反复室颤，予多次电除颤；在急诊科、心内科、呼吸科、麻醉科等多学科协同抢救下，(2024-9-4 15:25）患者恢复自主心跳，复查心电图提示急性前壁心肌梗死，立即按照胸痛中心关于急性心肌梗死救治流程进行救治。考虑患者前壁心梗合并心源性猝死，需尽快行冠脉造影并开通阻塞的冠脉血管并辅以生命支持治疗（如ECMO或IABP）才能挽救患者生命，当即联系医联体单位厦心医院康慧元主任远程会诊，同意东山县医院前期的诊断及治疗策略并尽快备行急诊冠脉介入诊疗；考虑患者生命征不稳定，立即启动厦心医院移动ECOM支援东山县医院。

在厦心专家团队到达东山县医院后，详细评估了患者病情后认为东山县医院前期抢救工作及时准确有效，暂时无需移动ECMO支持；并在东山县医院自有的IABP植入下行冠脉造影明确为前降支95%狭窄（导致患者心梗猝死的罪犯血管）并植入支架；整个手术过程快速流畅顺利。后在专家团队严密监护下将病患转至厦心；截至目前患者心脏功能恢复良好并进行后续康复治疗。

东山县医院介入医学科成立于2024年，并于同年引进国家级名医工作室---王焱名医工作室，让东山百姓在家门口看病就能享受到顶级心血管专家的诊治。依托医联体单位厦心医院的优质医疗资源，东山县医院目前已经能够常规开展各种心脑及外周血管（除颅内）的介入诊疗手术。尚有多名医务人员在外进修其他介入技术如肿瘤、神经、非血管系统综合介入等。导管室配备最先进的德国西门子DSA机、多导电生理仪以及IABP（主动脉球囊反搏仪）等专业仪器设备等，能够满足开展各种复杂疑难介入诊疗服务的需要。

自今年6月1日县医院DSA正式开机以来，在厦心医院王焱院长、程晔主任团队的莅临指导下，东山县医院心内科何元盛副主任医师、冼世军主治医师团队已顺利完成40多例冠脉造影及15例冠状动脉支架植入术。得益于厦心医院优质医疗资源的下沉以及东山县医院自身的各项介入技术的快速发展，能为东山本地及周边百姓提供24小时心脑血管等疾病急诊抢救服务，能在第一时间挽救患者生命、避免转诊其他医院带来路途的额外风险以及提高患者医疗报销比例、节省患者就医开支，造福于广大患者。

适于介入诊断与治疗的主要疾病：

1、心血管疾病：房室传导阻滞（永久或临时起搏植入）、心绞痛心肌梗死（冠脉造影、药物球囊扩张或金属支架、可吸收支架植入）、快速心律失常（射频消融）、先心病（封堵）等；

2、各种原因引起的外周血管狭窄阻塞（肺栓塞、下肢动脉闭塞、主动脉夹层等）、动静脉血栓及动静脉瘘/分流、布加氏综合征等；

3、肿瘤疾病：恶性肿瘤（肝癌、肺癌、胰腺癌、肾癌、贲门癌、直肠癌等），良性肿瘤（肝血管瘤、肝/肾囊肿、子宫肌瘤等）；

4、神经系统疾病：脑缺血或脑卒中（全脑血管造影及颈动椎动脉支架植入）、脑动脉瘤、脑血管畸形、及动脉海绵窦瘘等；

5、出血性疾病：肺部和支气管疾病引起的咯血、消化道出血（包括消化性溃疡、血管畸形、肝硬化门脉高压导致的食道下段及胃底曲张静脉破裂）、肝脾肾等实质脏器外伤性和外科术后出血、异位妊娠破裂和产后大出血等；

6、空腔脏器疾病：良恶性胆道梗阻、良恶性食管气管狭窄、输尿管梗阻、输卵管阻塞性不孕症、子宫肌瘤等；

7、骨与关节疾病：腰椎间盘突出症、股骨头缺血性坏死、椎体血管瘤、椎体转移性肿瘤等；

8、其它疾病：脾功能亢进、甲状腺功能亢进、前列腺肥大等。

介入医学科负责人：何元盛副主任医师

联系电话：0596 5839290

厦门大学附属心血管病医院王焱名医工作室成员

东山县医院心内科介入团队