CCHIO肿瘤「云」视界丨彭湃：规范化与个性化并举乳腺癌诊疗的创新发展-社区文化网

CCHIO肿瘤「云」视界丨彭湃：规范化与个性化并举乳腺癌诊疗的创新发展

2024年11月14-17日，古城西安见证了医学界的一次盛会，2024中国整合肿瘤学大会（CCHIO）如期而至。本次大会由中国抗癌协会主办，陕西省抗癌协会与中国整合医学发展战略研究院联合承办，汇集了整合肿瘤学领域的精英与先锋。以“肿瘤防治，赢在整合”为核心议题，大会不仅展示了最新的临床研究成果与诊疗技术进展，也为专家学者们提供了一个深入交流与探讨的平台。

在这次大会上，我们特别采访了恒瑞医药肿瘤事业部澎湃先生。澎湃先生不仅深入解读了中国乳腺癌治疗目前的发展趋势和面临的挑战，还分享了面对数字化转型与患者服务创新的相关思考。以下是我们与澎湃先生的精彩对话，希望能为广大读者提供宝贵的参考与启示。

乳腺癌诊疗的发展趋势与挑战

问：本次CCHIO大会上更新《中国肿瘤整合诊治指南（CACA）-乳腺癌篇》，基于最新临床研究成果和循证医学证据，融入个性化诊疗策略，力求为肿瘤诊治提供更全面、精准的指导。鉴于乳腺癌治疗领域的快速发展和不断变化的治疗需求，您如何看待当前乳腺癌治疗的主要趋势和挑战？恒瑞医疗在乳腺癌治疗领域有哪些关键的洞察？

彭湃先生：乳腺癌未来的发展将呈现两个主要方向：规范化和个性化。

就规范化而言，随着临床证据的不断积累，新的疗法、药物和联合治疗方案层出不穷。在这种情况下，如何确保从省会、直辖市到市、区，再到县域，都能为广大人民群众提供最基本、最准确、最规范的治疗，这是一个必然趋势。无论是中国抗癌协会还是其他肿瘤联合组织，都在乳腺癌规范化诊疗方面做出了巨大努力。我们期待在中国抗癌协会整合医学分会的引导下，能够推出一个融合护理、心理、营养等多方面的综合性乳腺癌诊疗指南，进一步推动规范化进程。

在个性化方面，也可以称之为精准化治疗。随着基因编辑技术的发展和对人体认知的深入，我们发现即便是同一种疾病，在不同患者身上可能由不同的驱动基因引起，使用相同的药物可能会产生不同的治疗效果。这提示我们，在保证基本规范化的同时，必须强调个性化治疗。这就需要通过精准的NGS个体检测，识别同一类型乳腺癌患者的不同驱动基因、不同分子分型，从而选择最适合的靶向药物。

我相信，规范化和个性化这两个方向，将主导未来乳腺癌在早诊、早治、康复等各个环节的发展。

创新产品布局与研究进展

问：恒瑞医疗在乳腺癌产品线的布局规划中，有哪些优秀的产品研究数据值得关注？您能否分享一两个代表性的研究案例，说明这些研究如何推动乳腺癌治疗领域的进步？

彭湃先生：恒瑞在乳腺癌领域的产品布局是全方位的。无论是针对Luminal型、三阴性乳腺癌，还是HER2阳性乳腺癌；无论是大分子、小分子、ADC药物，还是免疫制剂、抗血管生成药物或BRCA突变相关药物，我们都进行了长远布局。可以说，恒瑞对乳腺癌治疗的布局是全面的、深入的，并且在不断迭代更新。

在具体研究成果方面，我想分享几个已经公开发表的重要数据。首先是最近两年在乳腺癌领域最受关注的、由徐兵河院士领导的PHILA研究，该研究结果发表在传统四大顶级期刊BMJ上。这是该杂志历史上首次刊登中国乳腺癌相关的临床研究，这不仅让中国PHILA研究的全体研究者感到自豪，也极大地提振了中国民族制药企业的信心，对中国医务工作者的研究工作具有深远意义。

这项研究，我们称之为“中国的双靶”研究，证实了大小分子联合用药在对于既往曲妥珠经治人群的晚期一线治疗中的优势。徐院士团队通过PHILA研究数据证实，大小分子的联合能为患者带来更全面的获益，这种获益不仅包括曲妥珠经治人群，也包括曲妥珠未经治疗人群，为广大患者提供了更多元化的治疗选择。

第二个值得关注的是我们即将于2025年上市的SHR-A1811，它由抗HER2抗体曲妥珠单抗、可裂解连接子及拓扑异构酶I抑制剂有效载荷SHR9265精妙组合而成。在已有的DS-8201基础上，我们希望能开发出一款可以弥补现有药物不足的新产品。虽然DS-8201因其卓越的疗效获得了医务工作者和患者的广泛认可，但其在临床使用过程中出现的间质性肺病这一副作用不容忽视。

针对这一情况，我们特别研发了SHR-A1811。根据307例患者的I期临床研究数据显示，与DS-8201相比，SHR-A1811明显降低了间质性肺病发生率（DS-8201约为10-15%，而SHR-A1811仅为2.6%）。这款即将上市的新药不仅填补了该类药物治疗的某些空白，也展现了中国创新药物研发的实力。

展望未来，恒瑞正在布局现有药物之外的新一代产品。我们拥有专业的转化研究平台团队，涵盖大分子、ADC、小分子、核素、RNA、PROTAC等多个领域，致力于研究乳腺癌治疗领域的耐药机制和作用机制，努力开发First-in-class的创新产品。我们相信，通过这些努力必将为全球乳腺癌治疗领域贡献更多力量。

数字化转型与患者服务创新

问：数字化转型为医疗行业带来了深远的影响，特别是在医患服务方面。在这一背景下，恒瑞医疗对于提升乳腺癌患者的治疗体验和服务质量有何新的思考和计划？您如何看待利用数字化工具和平台，优化乳腺癌患者的治疗路径和健康管理？

彭湃先生：生命科学领域永远充满机遇与挑战。只要人类存在，对更长寿、更美好生活的追求就永不停息，这使得生命医药科学始终充满发展潜力。在互联网技术的推动下，人类社会经历了重大变革。而展望未来，人工智能的应用可能会带来更深刻的生活方式改变。

对于数字化转型，我想从医生和患者两个维度来探讨。无论对医生还是患者而言，数字营销、AI营销、互联网应用、新媒体等都是我们必须重视并善加利用的工具。

就医生而言，我们面临着规范化和个性化的双重需求，而个性化必须建立在规范化的基础之上。如何让更广大的医务工作者更清晰地理解规范化诊疗，互联网平台和AI应用可以发挥重要作用。例如，我们最近与多家互联网公司合作，开发了针对新版诊疗指南的线上学习和解读课程。通过每天10分钟的视频学习、问题解答和区域积分竞赛等形式，为基层医务工作者提供了便捷的学习平台，帮助这些工作繁忙的多学科医生更好地理解乳腺癌诊疗指南的更新变化。这样的医生教育模式未来还有很大发展空间，有助于实现国家“大病不出县，小病不出村”的医疗资源下沉目标。

对于患者而言，我们需要注意两个关键点。与上一代人相比，现代患者获取医学知识的渠道已发生重大改变。过去20年的互联网发展，极大地消除了信息鸿沟，改变了医患之间的信息不对称状况。现在的医患关系已从过去的单向指导转变为更多的双向互动。这种信息的平权化、对等化趋势将继续发展。

面对这种变化，我们努力确保更多正确的医学信息能更早地传递给患者。以乳腺癌为例，提高5年、10年生存率的关键在于早诊早治。因此，如何通过科普教育提醒更多高危女性及早关注乳腺健康，进行必要的筛查，显得尤为重要。

对于正在接受治疗的乳腺癌患者，我们要确保他们能获得准确的科普教育，帮助他们正确认识和应对治疗过程中的各种挑战，与医务工作者携手共同战胜疾病。这些都需要我们通过互联网平台和AI技术，以患者易于接受的形式开展教育工作，既要确保内容质量，又要采用更丰富的形式提高患者的接受度。

通过这些数字化技术的应用，我们能够更好地改善患者预后，为实现2030年健康中国目标贡献力量。