太原市晋源区开展医保基金监管宣传月警示教育筑牢群众“看病钱”安全防线-社区文化网

太原市晋源区开展医保基金监管宣传月警示教育筑牢群众“看病钱”安全防线

社区文化网讯（张晋报道通讯员杨润德梁月仙）为深入贯彻落实医保基金监管相关法律法规，织密扎牢医保基金安全防护网，进一步强化医药机构从业人员法治意识和责任意识，近日，太原市晋源区召开医保基金监管宣传月警示教育会，以典型案例敲警钟、以严明纪律明底线，全力守护人民群众医保“看病钱”“救命钱”。

会议紧扣《医疗保障基金使用监督管理条例实施细则》核心要求开展警示教育，组织全体参会人员集中观看医保基金违法违规警示教育片，通报近期各地欺诈骗保典型案例，深度剖析医保领域违规操作的常见类型、隐蔽形式，直观揭示了各类欺诈骗保行为对医保基金安全、民生保障秩序造成的严重危害，清晰解读相关违法违规行为对应的法律法规后果，为全体从业人员敲响廉洁履职、规范执业的警钟。

会议指出，医保基金是惠及千家万户的民生基金，关系群众切身利益，守护医保基金安全是重大民生工程、底线工作。全区各定点医药机构及全体医保从业人员要切实提高政治站位，深刻把握医保基金监管工作的严肃性、重要性，彻底摒弃“法不责众”“小事无碍”的侥幸麻痹思想，时刻绷紧基金安全之弦，始终做到知敬畏、存戒惧、守底线。

针对下一步医保基金监管工作，会议明确多项重点工作要求。各相关机构要压实主体责任，以此次警示教育为契机，全面开展自查自纠、立行立改，严格对照医保基金监管实施细则，规范诊疗、收费、报销等全流程执业行为，坚决杜绝各类违规违纪行为。同时，常态化组织全员开展医保法律法规专题学习，清晰宣讲违规操作后果、明确岗位法律责任，不断提升从业人员依法执业能力。此外，要健全完善内部医保管理制度体系，常态化开展内部稽核自查，从源头防范基金流失风险。

会议强调，全区将始终保持医保基金监管高压态势，对欺诈骗保行为坚持“零容忍”。持续推进智慧监管建设，督促各定点医药机构全面接入医保事前提醒、事中预警系统，依托大数据精准识别异常数据，实现违规行为精准防控、精准打击。常态化开展日常稽核检查、专项整治行动，对查实的医保违规问题，严格落实基金追回、罚款处罚、协议处置、责任追究、案例曝光“五个必”工作机制。同时，深化多部门协同监管，联合纪检、法院、检察、公安、卫健、市场监管、财政等相关单位，健全信息共享、联合检查、案件移送、联合惩戒工作机制，凝聚全方位、立体化监管合力。

此次警示教育会进一步统一了全区医保监管工作思想，有效破除了行业侥幸心理，切实强化了医药机构从业人员“不敢骗、不能骗、不想骗”的思想自觉和行动自觉，为晋源区常态化、规范化推进医保基金监管工作，持续维护医保基金安全、保障民生福祉稳定筑牢了坚实基础。

区纪委监委、法院、检察院、公安、财政、卫健、税务、市场监管、行政审批局、人社局等相关成员单位负责同志，全区各定点医药机构医保工作负责人参加会议。